抑郁症，离我们并不遥远……

有没有发现，现在得抑郁症的人好像越来越多了，但抑郁症仍然在被许多人误解，甚至包括抑郁症患者自己。

从昨晚开始，网络上不断涌现出大批“教育家”，告诉如何走出抑郁的困境，让自己快乐起来，不要轻易放弃自己的生命。

抑郁症患者是不想走出困境吗？是不想快乐起来吗？是真的不重视自己生命吗？

这是想要聊这个话题的起点。

抑郁≠忧郁

说起抑郁，很多人都会把它和“忧郁”“敏感”“脆弱”联系在一起，甚至常常直接被误称为“忧郁症”。

所以才会怎么也想不通，这个人明明看上去总是乐呵呵、大咧咧的，或是性格独立、坚强，很少抱怨生活，这样的人怎么可能有抑郁症呢？

因为抑郁和忧郁是不一样的，抑郁不是单纯的心理上的难过、痛苦。

抑郁的反义词不是“快乐”，而是“具有生命力”。

抑郁是一种无法控制的内心的停滞。[1]

而对一个抑郁症患者说“积极一点”“开心一点”，某种程度上那不是一种鼓励，反倒是一种更大的压力。

他很可能已经努力尝试过了，可是他做不到。

甚至会为自己的做不到、为自己的“消极”而不断自责。

因为抑郁症不是一种情绪，更不是一种性格弱点。

因为抑郁症是一种需要治疗的疾病。

如果患有中度或重度抑郁症，患者无法正常学习和生活，甚至可能导致自我生命的终结。

抑郁情绪≠抑郁症

如果一个人的心情不好，可能会有不想说话、不想出门、不想打扮自己等表现。

北京卫视《我是大医生》节目曾提到，在“宅、懒、烦、手机不离身、身材不满、没有爱好”这几项中，如果你符合4项以上，就可能存在抑郁情绪。[2]

不过，抑郁情绪和抑郁症并不能直接画上等号。毕竟人生不如意事十之八九，遇到困难挫折情绪低落一段时间也是常有的事。

但是，当多种抑郁情绪反复占据情绪中的大部分比例的时候，就要警惕是否演变成抑郁症了。

我们可以通过抑郁症测评表《PHQ-9量表》，来测试自己是否存在抑郁症风险。[2]

这是来自美国哥伦比亚大学的专业测试量表，虽然只有简单9道题，但它筛查抑郁症的敏感性达到了88%。

PQH-9量表根据过去【2周】的状况，请您回答是否存在下列描述的状况及频率。如果这个量表大于10分，就要考虑抑郁症的可能性了。
状况/频率	完全不会	连续几天	超过一周	几乎每天
做事时提不起劲或没有兴趣	0	1	2	3
感到心情低落、沮丧或绝望	0	1	2	3
入睡困难、睡不安或睡眠过多	0	1	2	3
感觉疲倦或没有活力	0	1	2	3
食欲不振或吃太多	0	1	2	3
觉得自己很糟，或觉得自己很失败，或让自己和家人失望	0	1	2	3
对事物专注有闲难，例如阅读报纸或看电视时	0	1	2	3
动作或说话速度缓慢到别人已经察觉；或正好相反，烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常	0	1	2	3
有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头	0	1	2	3

不知道你得了几分呢？记得参与互动活动告诉我们。

事实上，有些人已经意识到自己可能得了抑郁症。

但出于未知的恐惧、行动力不足导致的拖延、抗拒服用药物、羞耻心等原因，不愿意去医院做诊断和治疗。

对此，世界卫生组织也给出了明确建议：

抑郁症已有有效治疗方法，包括心理治疗和药物。如果你有抑郁症的症状，请就医。

心理治疗是抑郁症的首选治疗方法。心理治疗可以与中度和重度抑郁症的抗抑郁药物联合使用。

轻度抑郁症不需要抗抑郁药物。[3]

再次重申，抑郁症是一种需要治疗的疾病，千万不要因为讳疾忌医而耽误治疗、加重病情。

不要成为压垮抑郁症患者的

最后一根稻草

根据世界卫生组织2019年统计，全球抑郁症患者超过2.64亿人，是世界各地的首要致残原因。[3]

女性抑郁症发病率高于男性，女性发病率为4.2%，男性发病率为3.0%[1]；在我国的抑郁症患者中，女性约占65%[2]。

可能你也听说过“微笑抑郁症”。

特别是一些女性患者，表面还在和你说笑，甚至吐苦水都是玩笑似的，但内心却已经丧失生机。

这时候，如果身边人再表示出不耐烦，可能成为压垮他们的最后一根稻草。

我们千万不要成为那最后一根稻草，所以我们——

不要劝诫他们：“众生皆苦，谁不痛苦呢？”

抑郁症患者的自我疏解和调整能力比常人更弱。

不仅会被心理上的痛苦吞噬，还要承受失眠头痛、耳鸣、食欲下降、疲乏无力等生理上的痛苦。

不要指责他们：“想那么多干嘛？不如找点事做！”

抑郁症患者不是懒惰、不积极，而是“忙不起来了”，是行动力被抑郁“挟持”了。

当抑郁症严重到一定程度时，甚至会丧失正常的工作和生活的能力，如长期不修边幅、不料理个人卫生、丧失生理需求、无法与外界交流等。

不要简单地说：“坚强一点，知足常乐。”

抑郁症不是单纯的心理和性格问题。它的发病机制是相当复杂，受遗传、神经、心理、社会等多个方面综合影响。

因此，单纯依靠坚强的意志力和积极的人生观，是难以轻松克服抑郁症的。

不要在他们提到死的时候随口说出：“死都不怕，还怕活着吗？”

据统计，抑郁症的自杀率约为4.0%-10.6%[4]。患者常常因疾病导致的思维扭曲而自罪、自责、自残、自伤，甚至自杀。

所以，当你发现身边的人出现自杀倾向时，请一定做一个及时的劝生者，并联系专业的医生寻求帮助。

深圳首康医院心理科